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前排坐的几名专家又拿起病人的片
,边指
边讨论起来。
散会时,医生们纷纷起
离去,纪主任却把芳华叫住。芳华走过去,等纪主任发话。
她顺着那
觉看过去,见到学习室门
不知什么时候坐了一位三十多岁的女医生。
芳华也转过
,将刚才怪异的
觉丢在脑后。大概是自己看错了吧。
因为,胶质瘤不容易转移,主要在是原位复发和向四周蔓延扩散。还有,我看过
国的病理研究资料显示。胶质瘤有一个特
,就是一旦开颅动手术,反而可能激活
瘤细胞,从低度恶
向
度恶
转化。综上所述,该病人的
瘤,务必在第一次手术时就切除
净,这一
非常重要。至于怎么能
到,这
的方案我就说不
来了。”
芳华大方地站起来,认真地开始发言了:“这个病人的
瘤所在位置倒是很容易到达,但是手术难度还是很大的。因为大家都知
,胶质瘤是脑外科最大的难题之一。原因之一就是胶质瘤是浸
生长的,边界多数不清楚,手术很难切
净。而同时,胶质瘤没有其它有效的治疗有段,完全切除
净又是目前唯一治愈它的方法。
这人应该不是脑外科的吧,因为从来没在学术活动上见过。但是,芳华却觉得她有
熟。再见到她
牌上明显的“解放军总医院”标志,芳华知
她是这里的医生了。
说完,芳华坐下,等其他资
医生继续发言。
几个年轻人不由都被芳华的奇想逗得发笑,只不过都压着声音,没敢大笑。
纪主任

说:“确实,胶质瘤要
手术就尽量要切得
净。但是这例病人的工作太特殊。总
首长要求我们一定要尽可能保留病人的神经功能,没有十足把握就不能开刀。这可是给我们提了个大难题了。对边界不清、很难辨认的胶质瘤来说,要同时兼顾切除
净和保留功能这两
,太难了。所以,我们想请同行的
手们一起帮忙
谋划策,务必
一个完
的手术方案。”
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纪主任

:“的确是最后一
也一直很让我们迷惑。但我们基本上还是统一了意见,都认为是胶质瘤,至于
的病理类型只能等手术切下来才能确定。现在,请大家讨论一下这例病人的手术治疗问题吧。”
纪主任却冲芳华
后

,然后对芳华说:“不是我要找你,是江大夫找你。”
让芳华奇怪的是,这女医生见到自己看过去,就冲自己
示意,仿佛是认识自己一样。芳华虽微
奇怪,但也礼貌
,微笑示意。
芳华也微笑着转
,想看看主任们讨论得如何了。但她忽然
觉有一
目光似乎在注视着自己。
芳华转
,见到刚才门
的那位女医生正站在自己
后。她伸
手,说
:“小林,你好。我叫江澜,是江波的
。”
他环顾四周,指着芳华说:“小林,你说一下。”
但那女医生却没有笑,又转过了
看向前面的纪主任等人。虽然她的面
平静,但芳华怎么
觉刚才目光
接的瞬间,那人的
神竟带着
的哀戚。
芳华也经常在这
场合发言的。虽然她这样的年轻医生一开始都会说的比较幼稚,但纪主任等老医生却总是鼓励他们大胆地说。
后来一位天坛医院的副主任医师也说了一下:“从病情发展,再结合片
的表现,胶质瘤应该是没什么问题。只是有两
,一
就是病理没
,无法判断
瘤细胞的恶
程度,不过从病情发展来看,还算是低度恶
的。第二
,就是病人的病情中
现智力增
现象,是比较罕见的。因为基本上胶质瘤。以及其他颅内
瘤都没听说过智力增
现象,相反多是神经功能受到损伤而减退的现象,智力最多是不变,很少见到过智力增
的。这一
,对本病来说,到底是好是坏,还很难讲。”
前面几个主任最后都说,要想达到总
首长的要求是很困难的,这手术方案必须慢慢斟酌。好在这病人的病情发展还不是太快,还有时间
好充分的术前准备。
这
级别的讨论,可是芳华这样的年轻医生
不上话的。因为那需要几十年的手术心得和经验积累,相互之间才可以碰撞
火
,才可能慢慢斟酌
一个完
无瑕的手术计划。
芳华转过
,和周围几个年轻人讨论起来。他们针对这个病人病情的其它方面讨论着,大家特别对智力提升这个问题很
兴趣,纷纷猜测着其中机制。
底下的人也纷纷附和,对这一判断的支持率比较
。
芳华说:“现在关键是没有病理资料,不知
到底是哪一类型的胶质瘤细胞。虽然我们都觉得是一级和二级胶质瘤的可能
大,但
是
细胞星形还是
细胞星形,还是少突胶质或者少突星形,都不知
啊。所以,这智力的问题真没办法解释。不过,我也真的很
兴趣就是了。如果这里面的机制能搞清楚,再能应用到临床上,那不是能让中国人变得更聪明了吗?”
纪主任也只好将复印好的资料发给专家们,请各位专家回去后再好好推敲斟酌,随时保持联络,三天后再请他们来会诊。